REABSORÇÃO RADICULAR INTERNA -Evolução e tratamento

A reabsorção radicular é a perda de tecido dentário duro devido a atividade de um tipo de células (células clásticas), que estão atuando de forma inadequada.

Quando dizemos que o dente está sendo reabsorvido significa que parte dele está sendo perdido, destruído.

Dependendo do tipo de estímulo, a reabsorção pode atingir a parte externa ou interna da raiz. Em casos mais graves a reabsorção pode evoluir e envolver tanto a parte interna quanto externa da raiz, dificultante o tratamento e as taxas de sucesso do mesmo.

Normalmente essas reabsorções são assintomáticas (o paciente não sente NADA) e a única forma de identificar elas é através de exames de imagem (como RX). Por isso é tão importante realizar exames radiográficos com certa frequência.

No caso dessa paciente, podemos ver dois tipos de reabsorção, uma externa (dente 21) e outra interna (dente 22). Essa paciente tem histórico de trauma (caiu e bateu os dentes da frente anos atrás) mas não sentia nenhuma dor.

Ela chegou até meu consultório esse ano com queixa em outro dente, mas através do exame de RX eu identifiquei essas reabsorções. A minha surpresa foi que, quando solicitei a tomografia, descobri que ela já tinha realizado esse exame, ainda em 2021, mas na época nenhum tratamento foi realizado. Observem nas imagens como a reabsorção cresceu ao longo desse tempo.

Dentes com reabsorção dentária interna necessitam de tratamento endodôntico para paralisar a perda dentária. O tratamento foi realizado em duas sessões, com intervalo para medicação a base de hidróxido de cálcio. Como nesses casos o canal radicular tem um formato extremamente irregular também é muito importante agitarmos a solução irrigadora de alguma forma, no caso eu usei insertos ultrassônicos da @helse. Obturação foi realizada com Bio-C Reapair da @angelus associado com a técnida da termocompactação com McSpadden.